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人保健康发挥专业优势,助力打击欺诈骗保
   2019-08-23  点击量:5077

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       8月21日,中国人保健康成功中标国家医疗保障局“2019年打击欺诈骗保飞行检查项目”,将持续为打击欺诈骗保飞行检查项目提供专业人员、技术支持等服务,通过发挥专业优势,助力打击欺诈骗保。

       医保基金是人民群众的“救命钱”,国家医保局组建后不久便启动了全国范围内的打击欺诈骗保专项行动。在专项行动期间,中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了辽宁沈阳两家医院花钱雇老年人住院骗取医保基金的案件,医保基金的监管形势不容乐观。

       沈阳骗保案之后,国家医保局建立了有奖举报制度并启动打击欺诈骗保专项行动“回头看”,共计查处违法违规违约定点医疗机构3.4万家、定点零售药店3.2万家、参保人员2.4万人。


       2019年2月26日,国家医疗保障局印发《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,在全面检查的基础上,开展打击欺诈骗保专项治理工作,切实保障基金安全。《通知》称,将建立飞行检查工作机制,严厉打击各类欺诈骗保行为。这是继有奖举报之后,国家医保局在反欺诈骗保领域推出的又一项新举措。

       《通知》还要求应积极引入商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作,鼓励监管方式上的创新尝试。

       中国人保健康作为国家医疗保障体制改革的积极参与者和重要推动力量,在政府委托保险业务上积累了许多优势资源。此次中标,公司将为“打击欺诈骗保飞行检查项目”提供专业人员、技术方面的支持,如检查定点医疗机构、定点零售药店、参保人员等,重点检查住院及门诊服务、药店购药服务中的违法违规现象,有效堵塞各类欺诈骗保行为。


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